Cos’è un falso negativo per il COVID-19? Significa che il risultato di un determinato test dovrebbe effettivamente essere positivo, ma il risultato è negativo per motivi come l'operazione, attrezzatura, caratteristiche fisiche personali, eccetera.
Risultati positivi sono stati ottenuti dopo ripetuti test negativi, i campioni di tampone faringeo erano negativi per più test ma alla fine sono stati rilevati risultati positivi nei campioni di liquido di lavaggio respiratorio, i test dell’acido nucleico erano negativi ma lo screening con immagini TC ha mostrato le caratteristiche della polmonite da nuovo coronavirus.
Un campione che avrebbe dovuto essere positivo in realtà è risultato negativo.
COSÌ, cosa causa un test dell’acido nucleico falso negativo per COVID-19?
• Il problema della bassa carica virale
L'impatto del periodo di campionamento: nella fase iniziale dell'infezione, dopo che il paziente si riprende gradualmente, e i pazienti con disintossicazione intermittente hanno una bassa carica virale, che potrebbe causare “falsi negativi” nella prova.
L'influenza del sito di campionamento: liquido di lavaggio broncoalveolare, espettorato profondo > tampone nasale > tampone faringeo La profondità e l'intensità del campionamento influiscono tutte sulla carica virale.
• Problemi con i reagenti di rilevamento
L'efficienza e la purezza dell'estrazione dell'acido nucleico, differenze nella sensibilità dei reagenti diagnostici in vitro, e variabilità del virus.
• Altri motivi
L'operazione non è sufficientemente standardizzata, e il laboratorio clinico non è sufficientemente standardizzato.
Come affrontare “falsi negativi” nelle prove di laboratorio
1. Il decorso della malattia del paziente
Durante le diverse fasi della malattia, la carica virale nel corpo del paziente varia. Per esempio, nella fase iniziale dell'infezione, la carica virale del paziente è bassa, che può comportare a “falso negativo” test.
Dopo che il paziente si è gradualmente ripreso, la carica virale è gradualmente diminuita, e il tasso di positività del test dell'acido nucleico è diminuito di conseguenza. Di fronte a questa situazione, si consiglia di eseguire più test degli acidi nucleici in momenti diversi, condurre test regolari sugli acidi nucleici per le popolazioni chiave, e fare osservazioni cliniche e riepiloghi dei dati.
2. Sito di campionamento
La raccolta del liquido di lavaggio broncoalveolare e dell'espettorato profondo è migliore del tampone nasofaringeo, e la raccolta di tampone nasale è migliore di tampone orofaringeo. Al fine di garantire l'accuratezza dei risultati, si consiglia di utilizzare il nasofaringeo + metodo del tampone orofaringeo, questo è, raccogliere contemporaneamente tamponi nasofaringei e orofaringei per i test.
3. Precisione del campionamento
La profondità e l'intensità del campionamento dovrebbero essere sufficienti. Per la raccolta dei tamponi nasofaringei e orofaringei, è necessario prelevare le cellule epiteliali più profonde per individuare la presenza del virus.
4. Rilevazione delle differenze di qualità del kit
Ci sono alcune differenze nella qualità dei kit di test oggi. Con sforzi congiunti e continua ottimizzazione e progresso della tecnologia, migliorerà gradualmente. I falsi negativi o i falsi positivi causati da problemi con i reagenti possono essere sostituiti con reagenti senza numero di lotto o produttore per test comparativi.
5. Altri metodi
I casi sospetti con un test dell'acido nucleico negativo per il nuovo coronavirus possono essere testati per gli anticorpi IgM come indicatore per la diagnosi supplementare. (Il nuovo test degli anticorpi IgG del coronavirus viene utilizzato anche per determinare se sei stato infettato)
