La différence entre un écouvillon nasal et un écouvillon de gorge
Les résultats du nouveau test d'acide nucléique du coronavirus constituent une référence importante pour le diagnostic et l'évaluation de l'efficacité de la nouvelle pneumonie à coronavirus.. Les échantillons de dépistage des tests d'acide nucléique proviennent principalement d'expectorations de toux profonde ou de prélèvements de gorge., et les écouvillons de gorge sont divisés en écouvillons nasopharyngés et écouvillons oropharyngés . Alors, Quelle est la différence entre les deux?
Le pharynx comprend le nasopharynx, oropharynx, et laryngopharynx. Les muqueuses des trois sont continues et appartiennent aux voies respiratoires supérieures. Les écouvillons nasopharyngés et les écouvillons oropharyngés ont uniquement des chemins d'échantillonnage différents. Le prélèvement oral est un écouvillon oropharyngé, et le prélèvement nasal est un prélèvement nasopharyngé.
Puisque l'écouvillon oropharyngé peut être opéré en ouvrant la bouche, c'est relativement simple, il est donc plus couramment utilisé en clinique. toutefois, le risque d'exposition est plus élevé pour ceux qui prélèvent l'échantillon oropharyngé. L’opérateur doit souvent faire face à la bouche du patient. Pendant le processus de collecte, le patient est sujet à des symptômes tels qu'une toux sèche irritante et des vomissements, exposer le collecteur à l'aérosol porteur du virus.
Les écouvillons nasopharyngés présentent plusieurs avantages par rapport aux écouvillons oropharyngés. Il est possible de rester dans le pharynx plus longtemps pendant le prélèvement, afin d'obtenir une quantité suffisante de spécimens, c'est pourquoi le taux de positivité est supérieur à celui des prélèvements oropharyngés rapportés dans la littérature.
En outre, le patient est bien toléré, généralement, une anesthésie de surface et une contraction de la muqueuse nasale peuvent être effectuées en premier, et un échantillonneur qualifié peut échantillonner le patient sans anesthésie.
Étant donné que l'opérateur peut se tenir derrière le patient lors du prélèvement du nasopharynx, le patient abaisse le masque pour exposer uniquement les narines et couvrir la cavité buccale. Il n’est pas nécessaire de regarder directement la cavité buccale du patient, et il n'y a pratiquement aucun réflexe pharyngé, le risque d'exposition est donc bien plus faible. Certains patients peuvent avoir un réflexe d'éternuement après le prélèvement, ou ils peuvent être immédiatement recouverts de coudes ou de mouchoirs.
Si le prélèvement d’échantillons de test d’acide nucléique sur écouvillon de gorge n’est pas standardisé, cela peut causer “faux négatif” résultats et retarder le traitement des patients.
Alors, quelle est la clé de la collecte d'échantillons de test d'acide nucléique sur écouvillon de gorge? Selon le médecin-chef adjoint Tian Peng, qu'il s'agisse de prélèvements d'écouvillons nasopharyngés ou d'écouvillons oropharyngés, la profondeur de la collection et la durée du contact avec les muqueuses sont la clé. Si l’écouvillon nasopharyngé n’est pas prélevé profondément dans la cavité nasopharyngée, la réaction de vomissement du patient est trop importante lorsque l'écouvillon oropharyngé est prélevé et la durée d'échantillonnage n'est pas suffisante. En ce moment, la plupart des cellules collectées sont des cellules exemptes de virus. Peut causer “faux négatif” test d'acide nucléique.
Certains patients “re-ça” après un test d'acide nucléique négatif, cela est parfois lié à un échantillonnage inexact.
