La diferencia entre un hisopo nasal y un hisopo de garganta
Los resultados de la prueba de ácido nucleico del nuevo coronavirus son una referencia importante para el diagnóstico y evaluación de la eficacia de la neumonía por el nuevo coronavirus.. Las muestras de detección de la prueba de ácido nucleico se derivan principalmente de esputo de tos profunda o hisopos de garganta., y los hisopos de garganta se dividen en hisopos nasofaríngeos y hisopos orofaríngeos . Asi que, Cuál es la diferencia entre los dos?
La faringe incluye la nasofaringe., orofaringe, y laringofaringe. Las membranas mucosas de los tres son continuas y pertenecen al tracto respiratorio superior.. Los hisopos nasofaríngeos y los hisopos orofaríngeos solo tienen rutas de muestreo diferentes. La muestra oral es un hisopo orofaríngeo., y la muestra nasal es un hisopo nasofaríngeo.
Dado que el hisopo orofaríngeo se puede operar abriendo la boca, es relativamente simple, por lo que se utiliza más comúnmente en clínica. Esto podría deberse a una infección asintomática., el riesgo de exposición es mayor para quienes toman la muestra orofaríngea. El operador a menudo necesita mirar hacia la boca del paciente.. Durante el proceso de recolección, el paciente es propenso a síntomas como tos seca irritante y vómitos, exponer el recolector al aerosol portador del virus.
Los hisopos nasofaríngeos tienen varias ventajas sobre los hisopos orofaríngeos. Es posible permanecer en la faringe durante un período de tiempo más largo durante el muestreo., para obtener una cantidad suficiente de muestras, es por eso que la tasa positiva es mayor que la de los hisopos orofaríngeos reportados en la literatura.
Además, el paciente es bien tolerado, Por lo general, primero se puede realizar anestesia superficial y contracción de la mucosa nasal., y un muestreador experto puede tomar muestras del paciente sin anestesia.
Dado que el operador puede permanecer detrás del paciente al tomar muestras de la nasofaringe, el paciente baja la máscara para exponer solo las fosas nasales y cubrir la cavidad bucal. No es necesario mirar directamente a la cavidad bucal del paciente., y básicamente no hay reflejo faríngeo, por lo que el riesgo de exposición es bastante menor. Los pacientes individuales pueden tener un reflejo de estornudo después de la toma de muestra, o pueden cubrirse inmediatamente con los codos o pañuelos.
Si la recolección de muestras de prueba de ácido nucleico con hisopo de garganta no está estandarizada, puede causar “falso negativo” resultados y retraso en el tratamiento de los pacientes.
Asi que, ¿Cuál es la clave para la recolección de muestras de prueba de ácido nucleico con hisopo de garganta?? Según el médico jefe adjunto Tian Peng, ya sea recolectando hisopos nasofaríngeos o orofaríngeos, la profundidad de la colección y la duración del contacto con las membranas mucosas son la clave. Si el hisopo nasofaríngeo no se recoge profundamente en la cavidad nasofaríngea, la respuesta de vómito del paciente es demasiado grande cuando se recolecta el hisopo orofaríngeo y el tiempo de muestreo no es suficiente. En este momento, la mayoría de las células recolectadas son células libres de virus. Puede causar “falso negativo” prueba de ácido nucleico.
Algunos pacientes “re-eso” después de una prueba de ácido nucleico negativa a veces se relaciona con un muestreo inexacto.
