الفرق بين مسحة الأنف ومسحة الحلق
تعد نتائج اختبار الحمض النووي لفيروس كورونا الجديد مرجعًا مهمًا لتشخيص وتقييم فعالية الالتهاب الرئوي لفيروس كورونا الجديد. يتم استخلاص عينات فحص الحمض النووي في الغالب من البلغم العميق أو مسحات الحلق, ومسحات الحلق تنقسم إلى مسحات أنفية بلعومية ومسحات فموية بلعومية . لذا, ما الفرق بين الاثنين?
البلعوم يشمل البلعوم الأنفي, البلعوم, والبلعوم الحنجري. الأغشية المخاطية للثلاثة متواصلة وتنتمي إلى الجهاز التنفسي العلوي. المسحات الأنفية البلعومية والمسحات البلعومية الفموية لها فقط مسارات مختلفة لأخذ العينات. أخذ العينات عن طريق الفم هو مسحة من البلعوم, وأخذ عينات من الأنف عبارة عن مسحة من البلعوم الأنفي.
حيث يمكن إجراء المسحة البلعومية عن طريق فتح الفم, إنها بسيطة نسبيًا, لذلك فهو أكثر شيوعا سريريا. لكن, يكون خطر التعرض أعلى بالنسبة لأولئك الذين يأخذون عينة البلعوم. غالبًا ما يحتاج المشغل إلى مواجهة فم المريض. أثناء عملية الجمع, يكون المريض عرضة لأعراض مثل السعال الجاف المزعج والقيء, تعريض المجمع للهباء الجوي الحامل للفيروس.
تتمتع المسحات البلعومية الأنفية بالعديد من المزايا مقارنة بالمسحات البلعومية. من الممكن البقاء في البلعوم لفترة أطول أثناء أخذ العينات, من أجل الحصول على كمية كافية من العينات, وهذا هو السبب في أن المعدل الإيجابي أعلى من معدل المسحات البلعومية المذكورة في الأدبيات.
فضلاً عن ذلك, المريض جيد التحمل, عادةً ما يمكن إجراء التخدير السطحي وتقليص الغشاء المخاطي للأنف أولاً, ويمكن لأخذ العينات الماهر أخذ عينات من المريض دون تخدير.
حيث يمكن للمشغل الوقوف خلف المريض عند أخذ عينات من البلعوم الأنفي, يقوم المريض بسحب القناع لأسفل لكشف فتحتي الأنف فقط وتغطية تجويف الفم. ليست هناك حاجة للنظر مباشرة إلى تجويف الفم للمريض, ولا يوجد في الأساس منعكس بلعومي, وبالتالي فإن خطر التعرض أقل بكثير. قد يكون لدى المرضى الأفراد منعكس العطس بعد أخذ العينات, أو يمكن تغطيتها على الفور بالمرفقين أو الأنسجة.
إذا لم يتم توحيد عينات اختبار الحمض النووي في مسحة الحلق, قد يسبب ذلك “سلبي خطأ” النتائج وتأخير العلاج للمرضى.
لذا, ما هو المفتاح لجمع عينات اختبار الحمض النووي مسحة الحلق? وفقا لنائب رئيس الأطباء تيان بنغ, سواء جمع مسحات من البلعوم الأنفي أو مسحات من البلعوم, إن عمق التجميع ومدة التلامس مع الأغشية المخاطية هما المفتاح. إذا لم يتم جمع المسحة البلعومية الأنفية في عمق تجويف البلعوم الأنفي, تكون استجابة القيء لدى المريض كبيرة جدًا عند جمع المسحة البلعومية ووقت أخذ العينات غير كافٍ. في هذا الوقت, معظم الخلايا التي تم جمعها هي خلايا خالية من الفيروسات. يمكن أن يسبب “سلبي خطأ” اختبار الحمض النووي.
بعض المرضى “إعادة ذلك” بعد اختبار الحمض النووي السلبي يرتبط أحيانًا بأخذ عينات غير دقيقة.
